Mới đây, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP. HCM) cho biết vừa cấp cứu và phẫu thuật thành công cho bệnh nhân Đ.Đ.N (59 tuổi, ngụ Bình Thạnh) bị chèn ép tim gây vỡ, thủng tim.
Trước đó, anh N. đang tập gym (nâng tạ) thì đột ngột lên cơn khó thở, tím tái, ngã gục xuống, ngất. Anh đã được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng tiếp xúc rất chậm, tay chân lạnh, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp không đo được.
Kết quả siêu âm tim tại giường cho thấy, bệnh nhân bị tràn dịch màng tim lượng nhiều, bề dày lớp dịch khoảng 25mm, đè sụp thất phải, cần tiến hành chọc hút dịch màng ngoài tim giải áp. Tuy nhiên, việc chọc hút dịch không thành công, nguyên nhân có thể do máu đóng bánh.
Ngay lập tức, bệnh nhân được chuyển vào khoa Phẫu thuật tim với chẩn đoán bị chèn ép tim cấp tràn máu màng ngoài tim, nghi sau nhồi máu cơ tim. Trước tình trạng bệnh nhân ngày càng nguy kịch, trụy tim mạch càng nặng hơn, các bác sĩ đã hồi sức tích cực ngay trong phòng mổ và tiến hành mở ngực cấp cứu. Sau 3,5 tiếng, ca phẫu thuật đã thành công.
Sau 7 ngày được hồi sức tích cực, sức khỏe người bệnh dần ổn định, rút nội khí quản, các dấu hiệu sinh tồn bình thường, tri giác hồi phục, tỉnh táo hoàn toàn, không đau ngực. Bệnh nhân được chụp mạch vành để xác định chính xác vị trí động mạch vành bị tắc nghẽn từ đó bác sỹ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
TS.BS Bùi Minh Thành - Trưởng khoa Phẫu thuật tim cho biết, khai thác tiền sử cho thấy bệnh nhân bị đau ngực trước nhập viện 5 ngày, cơn đau kéo dài hơn 10 phút. Các bác sĩ suy đoán, thời điểm đó người bệnh có thể bị nhồi máu cơ tim. Khoảng thời gian này đủ để làm cơ tim bị thiếu máu, rồi hoại tử. Khi người bệnh có hoạt động gắng sức, trường hợp này là nâng tạ khi tập gym, thì gây ra tình trạng vỡ hay thủng tim. Vị trí nhồi máu lại ở ngay chỗ mỏng nhất của thất trái nên dễ dẫn đến nguy cơ vỡ, gây tử vong nhanh nếu không can thiệp kịp thời.
Theo TS.BS Bùi Minh Thành, vỡ tim là tình trạng đặc biệt nguy hiểm, tỷ lệ tử vong rất cao. Thậm chí sau mổ, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân vẫn có thể xảy ra do những biến chứng của vỡ tim. Do vậy, bác sĩ Thành khuyến cáo hoạt động thể dục là cần thiết, nhưng phải theo từng độ tuổi và tình trạng sức khỏe để có phương pháp tập luyện phù hợp, không nên gắng sức khi đã có tuổi.
Nếu thấy có dấu hiệu đau ngực, kéo dài hơn 10 - 15 phút, đau gây ngưng thở… thì nên đi khám để được phát hiện, điều trị và theo dõi cơn đau thắt ngực hay nhồi máu cơ tim "thầm lặng".
Thực tế, đã có không ít người bị đột quỵ, thậm chí tử vong khi tham gia các hoạt động thể thao như giải chạy, tập gym... Đơn cử vào ngày 23/3 vừa qua, một vận động viện tham dự giải chạy Vietnam Ultra Marathon có dấu hiệu bất ổn về sức khỏe khi ngất xỉu trên đường chạy. Sau đó, người này đã tử vong.
Trước đó, ngay đầu tháng 3, một nam sinh lớp 9 ở huyện Quảng Trạch (tỉnh Quảng Bình) cũng bất ngờ xuất hiện tình trạng tím tái rồi tử vong sau khi tham gia chạy 200m tại Hội khỏe Phù Đổng cấp huyện.
Ths.Bs Nguyễn Văn Phong - Trưởng khoa Nội thần kinh Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa TP. Cần Thơ cho hay, khi chúng ta gắng sức quá mức, hầu hết cơ quan trong cơ thể đều phải vận động trên mức bình thường, toàn bộ chuyển hóa của cơ thể tăng lên, nhịp tim tăng, huyết áp tăng… Điều này chính là nguyên nhân dẫn đến nguy cơ đột tử.
Những người có bệnh nền tiềm ẩn về tim mạch, bệnh lý van tim, rối loạn nhịp tim, thiếu máu cục bộ… lúc bình thường không bộc lộ ra ngoài, nhưng khi gắng sức, cơ thể phải hoạt động nhiều hơn thì sẽ rất nguy hiểm.
