Giá khám chữa bệnh mới
Ngày 14/11, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 21/2024/TT-BYT về việc điều chỉnh giá khám chữa bệnh theo mức lương cơ sở mới. Theo đó, các cơ sở khám chữa bệnh thuộc Bộ Y tế và các bộ, ngành khác đang xây dựng phương án giá khám chữa bệnh theo phương pháp chi phí, tức là giữ nguyên cơ cấu giá và định mức đã ban hành, chỉ điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng lên mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng.
Đến nay, Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám chữa bệnh cho khoảng 5 bệnh viện hạng Đặc biệt và hơn 10 bệnh viện hạng I (chủ yếu là các bệnh viện thuộc Bộ Y tế như Bệnh viện Da liễu Trung ương, Bệnh viện Huyết học - Truyền máu Trung ương…). Từ nay đến hết năm 2024, các cơ sở khám chữa bệnh còn lại sẽ phải triển khai và phê duyệt giá khám chữa bệnh theo đúng thẩm quyền quy định trong Luật Khám bệnh, chữa bệnh.
Các địa phương cũng đang thực hiện phê duyệt giá khám chữa bệnh theo mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng. Tuy nhiên, mức giá này không được vượt quá mức giá cao nhất của dịch vụ tương ứng do Bộ Y tế quy định. Các cơ sở khám chữa bệnh sẽ bắt đầu thu theo mức giá mới ngay khi có quyết định phê duyệt từ cấp có thẩm quyền.
Trước khi điều chỉnh, giá dịch vụ khám bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại các bệnh viện hạng Đặc biệt và hạng I là 42.100 đồng, bệnh viện hạng II là 37.500 đồng, bệnh viện hạng III là 33.200 đồng, bệnh viện hạng IV và trạm y tế xã là 30.100 đồng.
Sau điều chỉnh, một số bệnh viện đã công bố giá khám chữa bệnh mới. Chẳng hạn, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp, Bệnh viện Da liễu Trung ương điều chỉnh giá khám từ 42.100 đồng lên 50.600 đồng/lượt.
Đối với chi phí hội chẩn, mức phí vẫn giữ nguyên là 200.000 đồng/lượt cho trường hợp mời chuyên gia từ đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám chữa bệnh.
Cùng với đó, giá giường bệnh hồi sức cấp cứu tại các bệnh viện hạng Đặc biệt tăng từ 509.400 đồng lên 599.400 đồng/giường/ngày, và giường loại 1 từ 273.100 đồng lên 327.100 đồng/ngày.
Giá giường điều trị hồi sức tích cực (ICU), ghép tạng, ghép tủy hoặc ghép tế bào gốc tại bệnh viện hạng Đặc biệt trước kia là 867.500 đồng, nay điều chỉnh lên 1.017.300 đồng.
Về tác động đối với quỹ BHYT, Bộ Y tế cho biết việc điều chỉnh giá khám chữa bệnh lần này không ảnh hưởng đến khả năng cân đối quỹ BHYT, nhờ vào kết dư từ các năm trước và sự tăng trưởng của số thu BHYT, đặc biệt là sau khi mức lương cơ sở được điều chỉnh.
Với người dân tham gia BHYT: Đối tượng như người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số và các đối tượng chính sách xã hội sẽ không bị ảnh hưởng, vì BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Các đối tượng khác phải đồng chi trả 20% hoặc 5% chi phí sẽ chỉ chịu mức tăng không đáng kể, do thu nhập của họ cũng được cải thiện theo mức lương cơ sở mới.
Với khoảng 8% dân số chưa có thẻ BHYT, việc điều chỉnh này sẽ ảnh hưởng đến phần chi trả theo giá dịch vụ khám chữa bệnh.
Giá dịch vụ khám chữa bệnh cần được tính đúng, tính đủ
Hiện nay, giá dịch vụ khám chữa bệnh bao gồm hai yếu tố chính: Chi phí trực tiếp (như điện, nước, duy tu, bảo dưỡng cơ sở vật chất và trang thiết bị) và chi phí nhân công (tiền lương dựa trên mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng). Tuy nhiên, mức giá này chưa tính đến chi phí quản lý và khấu hao tài sản cố định, dù đây cũng là các khoản chi cần thiết để duy trì hoạt động của cơ sở y tế.
Theo nhiều chuyên gia y tế, việc chưa tính đầy đủ các yếu tố chi phí vào giá dịch vụ khám chữa bệnh đã ảnh hưởng đến nguồn thu của các bệnh viện. Cụ thể, sự thiếu hụt trong chi phí khấu hao khiến nhiều cơ sở y tế không có đủ nguồn quỹ phát triển sự nghiệp để tái đầu tư, mua sắm thiết bị mới hoặc phát triển kỹ thuật.
Mặc dù trang thiết bị y tế chủ yếu được đầu tư từ nguồn vốn trung hạn hoặc quỹ phát triển sự nghiệp, nhưng các nguồn vốn này vẫn còn hạn chế và không đáp ứng đủ nhu cầu của bệnh viện. Do đó, không phải cơ sở khám chữa bệnh nào cũng có tích lũy đủ để tạo lập quỹ phát triển sự nghiệp. Về lâu dài, nếu không có đủ nguồn lực để đổi mới trang thiết bị và cơ sở vật chất, chất lượng khám chữa bệnh sẽ bị ảnh hưởng.
PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng, nếu viện phí được tính đúng và đủ, điều này chắc chắn sẽ cải thiện chất lượng dịch vụ, vì bệnh viện sẽ có đủ nguồn tài chính để đầu tư vào cơ sở vật chất, trang thiết bị, đãi ngộ y bác sĩ và chi phí đào tạo chuyên môn.
Điều này sẽ giúp bệnh viện tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và phục vụ tốt hơn cho người dân. Nhờ vậy, người dân sẽ có cơ hội được cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa phương, giảm bớt việc phải ra nước ngoài chữa bệnh. Bệnh viện cũng sẽ đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, mang lại sự hài lòng cho người bệnh.
Việc Bộ Y tế ban hành Thông tư 21/2024/TT-BYT là một bước đi quan trọng trong công tác cải cách y tế, giúp các cơ sở khám chữa bệnh có căn cứ pháp lý rõ ràng để xác định và phê duyệt giá dịch vụ.
Đồng thời, điều chỉnh giá dịch vụ theo mức lương cơ sở mới cũng sẽ góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng tốt hơn nhu cầu của người dân, hướng tới một hệ thống y tế công bằng và bền vững.
